產力是推動胎兒的原動力

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  產力在分娩過程中是一種能將胎兒及其附屬物從子宮內逼出的力量,它包括子宮收縮力,腹部肌肉的收縮力和肛門部肌肉的收縮力。其中,子宮收縮力在分娩時是主要產力。當分娩機制啟動以后,子宮也會跟著有規(guī)律地進行陣發(fā)性地收縮,從宮底開始向宮頸口推進,有如波浪狀,使宮口逐漸打開,并擠壓胎兒向共進口前行。同時產力也壓迫胎囊,使胎膜開始從子宮壁脫落,此時如果被擠壓的胎囊不能承受壓力而破裂,也就是破損,胎兒就會伴隨著羊水的流出并順利通過產道。

  臨產開始時每次子宮收縮持續(xù)時間為30秒,間隔時間為10分鐘。隨著產程進展宮縮力會不斷地增強。時間加長,每次可持續(xù)30~90秒,一般來說可持續(xù)60秒。此后宮縮間隔時間也逐漸縮短,從每十分鐘一次直至2~3分鐘一次。無論間隔時間多短,都有一定的間隔時間,這對胎兒是很重要的。宮縮不休止,子宮和胎盤循環(huán)就不能恢復,這會導致胎兒缺血缺氧。宮縮乏力,會導致產程延長。宮縮過強對孕媽媽來說,可導致陰道、子宮頸撕裂,胎盤滯留,產后出血;對胎兒來說,這可導致缺氧,顱內血管破裂。腹肌和膈肌收縮力是第二產程中輔助胎兒娩出的重要力量,對孕媽媽來說會有一種控制不住的排便感。在第二產程末期合理使用腹壓,促進胎兒娩出最為有效,過早運用腹壓會導致疲勞和宮頸水腫,孕媽媽應該聽從醫(yī)生的指導。肛提肌收縮力可以協(xié)助胎頭的內旋轉、仰伸及娩出。

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